Podcast # 171: Dying kogemus - müüdid ja vastused

{h1}


Me kõik sureme millalgi. Ja enamikul meist on lähedasi, kes surevad enne meid haigustesse või vanadusse. Tegelikult võivad mõned teist praegu kuulavad inimesed surra ise või vaadata, kuidas kallim sureb.


Kuid enamik tänapäevaseid läänlasi ei ole tegelikult ette nähtud surmaks, sest me oleme teinud nii suurepärase töö, et ümbritseda seda ülejäänud eluga. Kui olete noor inimene, pole te tõenäoliselt kunagi näinud inimest, kes oleks suremas.

Järelikult on suremisprotsessi kohta palju müüte ja väärarusaamu. Samuti on palju hirmu - nii sureva inimese kui ka nende surma jälgivate inimeste pärast.


Kuid minu tänane külaline on pühendunud inimeste koolitamisele suremisprotsessi kohta ja näitama inimestele, et see on midagi enamat kui meditsiiniline sündmus. Tema nimi on Barbara Karnes. Ta on haiglaõde ja mitme raamatu autor, mis räägib suremisest ja kuidas tuua see tagasi elu loomuliku osa juurde.

Täna arutame Barbaraga taskuhäälingus, mida on oodata, kui olete elu hämaruses ja kuidas saate muuta selle kogemuse vähem hirmutavaks ja sisukamaks.


Kuva esiletõstud

  • Kuidas surm oli varem osa igapäevaelust ja kuidas me selle 20. sajandil piirasime
  • Müüdid, mis inimestel surma tõttu on tänu filmidele ja telerile (vihje: surnute silmi ei saa sulgeda)
  • Üksikasjalik käik läbi haiguse või vanaduse järgi suremise etapid
  • Kuidas saate kellelegi öelda, on surmast mõni päev või tund
  • Miks Barbara võrdleb surma vanadusest või haigusest sünnitustööga
  • Miks 'inimesed surevad nagu nad elavad'
  • Mida teete, kui teate, et kallim on suremas
  • Mida saate teha, et kallima inimese suremise kogemus oleks mugavam
  • Milline on hea hospiitsi hooldus ja millal peaksite kaaluma hospiitsi enda või lähedase jaoks
  • Mida Barbara on elu kohta õppinud pärast aastakümneid haiglaõena veetmist
  • Ja palju muud!

Elava raamatukaane lõppakt Barbara Karnes.



Ma tean, et surm pole meeldiv teema ja tõenäoliselt ei soovi te eriti lugeda sellest, mida oodata, kui teie või kallim surevad. Kuid Barbara teose lugemine puhastas tõesti mõned väärarusaamad, mis mul suremisprotsessi kohta olid, ja võtsin sellest isegi natuke hirmu. Ta näitab surma, mis see on - elu loomulik osa. Kui teil või kellelgi teie tuttaval on surmav haigus, võtke mõned Barbara voldikud kätte aadressil tema sait või edasi Amazon. Kui teil on vanem, kes on nende aastate hämaruses, annab tema töö teile vajaliku ülevaate sellest, mida oodata ja kuidas valmistuda nende lõpuks lahkumiseks sellest elust.


Kuula Podcasti! (Ja ärge unustage meile ülevaadet jätta!)

Saadaval iTunes

Saadaval Stitcheris.


Soundcloudi logo.

Pocketcastsi logo.


Kuulake jagu eraldi lehel.

Laadige see osa alla.


Telli podcast oma valitud meediumipleieris.

Lugege ärakirja

Brett McKay: Brett McKay siin ja tere tulemast Art of Manliness Podcast'i teise väljaande juurde. Surm, suremine, see pole teema, millest tahaksime tänapäeva elus rääkida, eriti Ameerikas, kus kõik on vinge ja kõik on igavesti igavesti noored.

Surmast rääkimise ja haiglate või hooldekodude poole pöördumise kõhkluste tõttu on surma ja suremisprotsessi kohta palju väärarusaamu. Palju müüte. Järelikult suur hirm selle pärast.

Enda kogemuste põhjal võin ühelt poolt üles lugeda lähedaste inimeste arvu, kes on surnud. Ma ei näinud neid kunagi suremas, ma nägin matustel, kui nad olid kirstu sees. See kõik mõjutab meid ühel hetkel meie elus. Kas sureme sellepärast, et saame lõpliku diagnoosi, vähi, midagi sellist, see on ravimatu või meil on vanem, kes sureb vanaduse tõttu, või sureme ühel päeval lõpuks , mõnda aega. Hea oleks teada, mis meiega füüsiliselt, emotsionaalselt, vaimselt juhtuma hakkab, kui surmale lähemale jõuame.

Minu tänane külaline on veetnud oma elu, püüdes inimesi koolitada suremisprotsessi The Dying Experience kohta. Tema nimi on Barbara Karnes, ta on nii haiglaõde kui ka kirjanik ja esineja. Ta käib mööda maailma, mööda Ameerika riiki ja räägib inimestega, milline on surev kogemus, et neid selleks kogemuseks ette valmistada ja kuidas nad saaksid protsessi sisukamaks ja vähem hirmutavaks muuta.

Täna räägime podcastis suremise üle. Milline see on? Selle füüsilisus, selle psühholoogia, selle emotsionaalne aspekt, sotsiaalne aspekt ja see, mida saame täna teha surmaks valmistumiseks. Ma tean, et see kõlab nagu madalam taskuhäälingusaade, kuid arvan, et olete selle lõpus üllatavalt ülendunud, sest teil on mõned teadmised, mida saate tegelikult kasutada kogemuse jaoks, millega me kõik ühel hetkel kokku puutume meie elus pole vahet, kas sa oled rikas, vaene. Surm mõjutab meid kõiki.

Ilma pikema jututa Barbara Karnes filmis „Dying Experience“.

Barbara Karnes, tere tulemast saatesse.

Barbara Karnes: Aitäh.

Brett McKay: Kas saaksite meile veidi oma ajaloost rääkida? Kuidas sinust sai haiglaõde?

Barbara Karnes: Lõpetasin õenduskooli 62 ′ ja mõtlesin: “Vau! Olen teinud tohutu vea. Ma oleksin pidanud olema sotsiaaltöötaja. ” kuid siis tuli välja Elizabeth Cooper Ross, dr Elizabeth Cooper Ross, kui halvasti me ameeriklased haiglates surevaid inimesi kohtleme. Samal ajal koostas Dame Cicely Sounders Inglismaal surmaga inimeste hoolduskava ja ta nimetas seda hospice'iks.

Idee oli selles, et haigla viskaks välja kõik reeglid, mida meditsiiniasutus kasutas surevate inimeste hooldamiseks ja et nad kohtleksid neid erinevalt. Neil võis olla koer voodil ja see ei olnud seotud ravimitega, vaid elukvaliteediga. Mõtlesin: 'See on see, mida ma tahan teha.'

Tegelesin uuesti põetamisega ja minust sai haiglaõde. Olin viis, kuus aastat voodihaigla õde ja asusin siis administratsiooni ning olin lõpuks Kansas Citys kahe erineva haigla direktor.

Mulle meeldis terviklik lähenemisviis hoolitsusele, et me oleme midagi enamat kui füüsiline keha, me oleme emotsionaalsed, vaimsed ja vaimsed olendid ning hospice lähenemine käsitles inimese kõiki aspekte. Nagu ka töö perega, kus meie meditsiiniline mudel on tegelikult keskendunud ainult füüsilisele kehale ja haige inimesele.

Brett McKay: Me räägime veidi üksikasjalikumalt sellest, mis täpselt on haigla hooldus ja mis sellega seotud on. Enne kui me sinna jõudsime, rääkisite sellest, kuidas oli vaja haiglaravi, sest vähemalt Ameerikas ja tõenäoliselt ka teistes lääneriikides hakkasime surma peaaegu füüsilise haigusena käsitlema ja et me oleme muutunud tõesti ebamugav. Me eraldame selle. Saadame surevad inimesed haiglasse ja unustame selle lihtsalt ära. Miks on tänapäeva ameeriklastel surm nii ebamugav? Kas meie ajaloos oli aeg, kus surm oli rohkem integreeritud meie igapäevaellu?

Barbara Karnes: Väga kindlasti oli aeg, sest vanaema elas varem kodus. Me olime mitme põlvkonna, kõik ühes kodu ja kui vanaema haigestus, ei läinud ta haiglasse, vaid ülakorruse magamistuppa ja seal ta suri. Kui ta suri, ei helistanud me matusebürooks. Pesime ta keha ja panime ta salongi ning pere ja sõbrad ning naabrid tulid meie koju ja avaldasid austust.

Täna elab vanaema vanurite kõrghoones ja haigestudes läheb ta haiglasse ning haiglast läheb ta hooldusraviasutusse ja sureb. Kuna me ei ole mitme põlvkonna, kõik ühes kodu, oleme hajutatud üle kogu maailma. Pere tuleb umbes viimasel nädalal enne vanaema surma. Näeme teda kirstus ja matusebüroos.

Oleme muutnud suremise, nagu te ütlesite, meditsiiniliseks sündmuseks. Tegelikult pole see meditsiiniline. Suremine on sotsiaalne. See on ühisüritus. Oleme selle kodust välja viinud. Oleme selle tavapärasest loomulikkusest välja võtnud. Oleme sellest midagi ehmatanud. Oleme teinud sellest patoloogia. Kui tegelikkuses on elu surmav haigus. Me kõik sureme sündimisest alates.

Meie, ameeriklased, oleme väga hirmunud, sest meil on ainult televisioon ja filmid, mis näitavad, milline see surm on. Me ei koge seda omast käest nendega, kes meile korda lähevad.

Brett McKay: Räägime natuke neist müütidest surma ja suremise kohta. Mida me selle käigus kaotame? Mida oleme kaotanud kuskil haiglasse surevate lähedaste isoleerimisel? Olen kindel, et surev inimene kaotab midagi. Olen kindel, et ka need, kes ellu jäid, kaotavad midagi. Mis see täpselt on?

Barbara Karnes: Me kaotame selle normaalsuse ja asendame selle normaalsuse hirmuga tundmatuga. Muidugi kardame alati seda, mida me ei tea või pole varem kogenud. Haiguse või vanaduse tõttu sureva inimese jaoks on protsess olemas, kuid enamik meist ei saa aru, et haigusesse või vanadusse suremises on protsess. Enamik meist arvab, et inimene on ühel minutil elus ja järgmisel on surnud.

Hakkame hoolitsema inimeste eest, keda ei saa parandada, justkui saaks neid parandada. Seejärel lisate oma hirmu: 'Ma ei taha sellest rääkida, sest ma ei tea, mida öelda või ma ei tea, mida teha.' Meil on eraldatus, mis ümbritseb haigust põdevat ja surmale lähenevat inimest. Nagu ka isolatsioon perekonnaga, sest mitte ainult ei tea inimesed, mida perele öelda. Nad on kõik omaette. Me ei räägi suremisest. Me ei räägi surmast. See on peaaegu nagu siis, kui ma sellest räägin, siis ma tõenäoliselt suren, nii et ma parem seda ei tõsta.

Brett McKay: Õige. Lähme sellest. Üks asi, mida ma lihtsalt leidsin teie raamatu kohta nii valgustavaks, on see, et saate üksikasjadesse, üksikasjadesse, kuidas suremine tegelikult on. Olen ilmselt näinud ... Võin oma pealaest näpuga arvestada, kui palju surnuid olen näinud. Nad oleksid tegelikult surnud. Mul on vanavanemaid, kes surid. See juhtus siis, kui olin väike laps. Ma pole kunagi näinud, et keegi oleks kuivamisprotsessi läbimas.

Teie raamatu lugemine, toimuvast rääkimine oli tõesti kasulik. See viis osa mõistatusest eemale. Enne kui me tegelikult räägime sellest, milline on tegelikult surm, või tegelikult on suremine. Millised on suurimad eksiarvamused või müüdid, mis inimestel suremisprotsessi kohta on?

Barbara Karnes: Esimene number, ma arvan, et ... Vaadake oma filme. Kuidas keegi midagi väga sügavat ütleb, edastavad nad selle sõnumi ja sulgevad siis silmad ja suu ning on surnud. Inimesed tunnid kuni minutid enne surma ei ütle midagi sügavat. Nad ei reageeri tavaliselt. Kui nad räägivad, pole neil tõenäoliselt mingit mõtet, sest nad on teised maised.

Üks eksiarvamus on see, et mõtleme sõna otseses mõttes, et oleme erksad ja elus ning räägime ja siis minut hiljem oleme surnud. Nii see ei käi. Isegi kui ma nimetan kiiret surma, on see koht, kus olete sattunud õnnetusse või teil on südameatakk. Isegi siis ei ütle te midagi sügavat.

Samuti ootame, et inimestel oleksid silmad pärani. Inimestel pole surres silmad pärani. Nende silmalaud on avatud nagu pool mast, kuid mitte laiad, laiad ja tühi pilk. Filmides näete, kuidas keegi võtab sõrme ja pöidla ning sulgeb inimese silmalaud. Kui teete seda, ei jää nende silmalaud kinni. Need avanevad kohe üles, kuid inimesed ei tea seda.

Brett McKay: Olen kindel, et see ajab nad lahti, kui nad tagasi tulevad.

Barbara Karnes: See teeb. Ma lihtsalt kraapisin kõik lakke, kui see juhtub, sest see ... Filmid, seda ei juhtu nii või televisioonis. See on enam meie ainus eeskuju, sest me ei ole voodis, kui keegi sureb. Seal olles oleme kohal, sest oleme emotsionaalselt seotud. Kui olete emotsionaalselt seotud, ei näe te, mis tegelikult toimub, sest kõik, mida tajute, pärineb teie kultuurist, eeskujudest, stereotüüpidest, hirmust, veendumuste süsteemist, kogemustest ja kõik see moonutab tegelikult toimuvat .

Brett McKay: Oleme mõnele asjale pihta pannud, kuidas suremine tegelikult on. Te ei jäta oma silmi lahti. Päris lõpus pole tavaliselt öeldud sügavaid sõnu. Räägime sellest, milline on tegelikult suremine. Olen kindel, et inimesed, kes kuulavad, on nad ilmselt kunagi näinud kedagi suremas ega suremas. Millised on märgid selle kohta, et keegi alustab, mida te nimetate ... Ma arvan, et see oli huvitav. Te nimetate suremist, meeldides sellele sünnitustööle. Millised on märgid sellest, et keegi on suremisele lähedal ja miks võrdlete surma raseduse sünnitusega?

Barbara Karnes: Okei. Varundan natuke tööjõu nimel ja ütlen, et suremiseks on vaid kaks võimalust. Meie, meditsiinitöötajad, muudame selle tõeliselt keeruliseks ja see on nii lihtne. Sa kas sured kiiresti, mida veoauto lööb, või infarkt või enesetapp, või sured järk-järgult. Järkjärguline surm toimub kas haiguse või vanaduse kaudu. Järk-järgulisel surmal on protsess. See ei juhtu lihtsalt. Kui see lihtsalt juhtuks, oleks see kiire surm.

See järkjärgulise surma või suremise protsess algab järk-järgult kaks, kolm, neli kuud enne surma tegelikku saabumist. Kolm asja hakkab juhtuma. Üks on see, kas inimese toitumisharjumused muutuvad. Toit on see, mis meid sellel planeedil hoiab. Toit on meie ankur selles maailmas. Kui keha valmistub surema, ei soovi ta maandust ega energiat ega hoidist, mida toit meile annab.

Inimene on ise selle kuude jooksul kärpinud ja söömise lõpetanud. Seda on inimestel kõige raskem mõista. Asi pole selles, et inimene ei taha süüa. Sõna otseses mõttes nad ei saa süüa. Nad tahavad, sest nad näevad, mida see meile teeb, kuid nende keha tõrjub toitu. Järk-järgult lõpetavad nad söömise.

Nad hakkavad järk-järgult rohkem magama ja kuude jooksul magavad nad järjest rohkem, kuni magavad rohkem kui ärkvel. Kolmas asi on see, et nad hakkavad ümbritsevast maailmast taganema. Neid ei huvita nende lemmik jalgpallimeeskond. Nad pole huvitatud suhtlemisest. Lõpuks on sellel kuude järjestikul, kuni surmani, nad jõudnud sisemusse ja nad pole seda enam ... Nad on täiesti endassetõmbunud, nad ei suhtle teiste inimestega ega huvita toimuvat.

Sellel pidevusel saabub punkt, üks kuni kolm nädalat enne surma saabumist, kus inimene alustab seda, mida ma nimetan sünnituseks. Sellesse maailma pääsemiseks käib meil vaev läbi. Läbime töö, et sellest lahkuda. Töö sellest maailmast lahkumiseks on meile, jälgijatele, raskem kui sureval inimesel, sest nad on nii endassetõmbunud ja eemaldunud kehast, et ei koge selles midagi, mida peame normaalseks tee.

Kui sünnitus algab, on see üks kuni kolm nädalat enne surma. Inimene magab peaaegu kogu aeg. Nad magavad silmad osaliselt avatud, umbes pool mast. Nad valivad õhust või voodiriideid. Nad on rahutud ja ärritunud. Nad ehk punnitavad ja sa näed lihtsalt, kuidas nende huuled lähevad kokku ja puhuvad natuke. Nad teevad, mida ma kutsun, alustan ja lõpetan hingamise. Kus sa neid vaatad ja mõtled: “Oh jumal küll! Ta lihtsalt suri. Ta ei hinga. ' ja siis hakkab ta uuesti hingama. Alustage ja lõpetage hingamine.

Mida sa sünnituse alguses mäletad, on see, et miski füüsilises kehas ei tööta õigesti. See kõik sulgub. Teil võib olla palavik. Palavik käib koos suremisega. Te ei hakka tegema hulga laboritöid, et mõista, miks inimesel on palavik, kui ta on suremas. Ostate neile Tylenoli ja lahedaid riideid. Keha sulgub. Osa nende kehast võib olla kuum, teine ​​osa külm. Peate lihtsalt meeles pidama, et miski ei sobi.

On muutusi, mis toimuvad tundides minutites. Teeme päevi. Päevad kuni tunnid. Seda võtmemuudatust nimetatakse modelleerimiseks. Kui see on sinakas-lilla kätele, jalgadele ja jalgadele. See on keha sulgemine. Vereringe pole enam normaalne.

Päevad kuni tunnid või tunnid minutid. Tundide ja minutite kaupa inimene tavaliselt ei reageeri. See tähendab, et nende silmad on osaliselt avatud. Nad võivad rääkida, kuid neil pole mingit mõtet. Nad ei reageeri sellele maailmale. Helistate nende nimele, nad ei vasta. Puudutad neid, nad ei vasta.

Seal hakkad hingama nagu väike kala hingab. Kujutage lihtsalt kala ja kuidas ta vees hingab, kuidas suu avaneb ja sulgub. Nii on nende hingamine tundide või minutite jooksul enne inimese surma. Ma arvan, et on oluline teada, et inimene saab teid kuulda juba enne surma. Sa räägid selle inimesega, isegi kui ta ei vasta. Isegi kui näib, et nad ei kuule teid. Sa räägid nendega. Öelge neile, mis on teie südames. Öelge hüvasti. See on võimalus neid armastada, kui nad muutuvad sellest maailmast teise.

Nende hingamine muutub üha aeglasemaks ja aeglasemaks, kuni nad teevad minutis viis või kuus hingetõmmet, seejärel lakkavad nad hingamast ja siis nad on läinud. Pärast hingamise lõpetamist võivad nad teha ühe või kaks või kolm pikka ja pikka eraldatud hingetõmmet, kus te arvate, et nad ei kavatse seda teha ja nad seda teevad. See on õudne.

Nii me sureme. Isegi kiire surm teeb tunde ja minuteid, millest ma just rääkisin. Kui teate, mida oodata, siis teate, et ema teeb head tööd. Sa tead, et ta teeb seda, mida ta peaks tegema, kuid midagi halba ei juhtu. On väga, väga kurb, kui keegi, kellest hoolime, sureb. See ei pea olema halb. Inimestel on tavaline viis surra ja see pole halb. See pole hirmutav, kui teate, mida oodata.

Brett McKay: Õige. See oli tõesti põnev. Tegelikult ma ei teadnud seda. Ma ei teadnud, et nii see langes. Mis mind ka üllatas, seda ma ei teadnud. Tegelikult räägime sõbraga, kui nad teie raamatut loevad, tema isa suri vähist. Ta läbis selle üksikasjadega. Sõna otseses mõttes järgis see kõike, mida te ütlesite.

Ühte asja on ta ka maininud ja sellest, millest sa oma raamatus kirjutasid, on see, et rääkida sellest, kuidas su keha ebaõnnestub. Seal on probleeme pidamatusega ja lähete voodisse vannituppa. Teil pole selle üle mingit kontrolli. See on tõesti räpane. Mu sõbranna, ta vahetas isa jaoks üsna palju voodilinu. Ma ei teadnud, et see juhtus.

Barbara Karnes: Jah, ja ma oleksin pidanud seda mainima. Surmaeelsetel nädalatel ja kindlasti päevadel kuni tundideni enne surma läheb inimene pissile ja kakab voodisse, sest vabastab kõik oma kehas. See on lihtsalt lahti laskmine. Nad kontrollivad oma keha enam.

Siin on ka segadus. Me oleme ärritunud, kui nad hakkavad ... Surmaeelsetel nädalatel hakkavad nad rääkima ja neil pole mingit mõtet. Nad räägivad inimeste kuulmisest ja asjadest, mida me ei näe, ja me kardaksime tõeliselt.

Mis see segadus on, on mõelda, kas nad magavad rohkem kui ärkvel. Nende maailm pole enam see maailm. Nad räägivad oma unistuste maailmast. See, millest nad räägivad, on neile mõistlik, kuid mitte meile. Kui need ei kujuta endast ohtu, ei kuku voodist välja ega tee endale haiget, ei pea te palju ravimeid andma. Kuula neid. Nad ütlevad teile, milline on nende maailm. See on täiesti normaalne.

Kui keegi läheb väga-väga erutatuks ja arvate, et ta teeb endale haiget. Siis muidugi saate Haldoli või Ativani või midagi, mis neid rahustaks. Üldiselt on see segadus ... Inimesed ütlevad: 'Oh! Nad hallutsineerivad ja on meeletu. ' Nad ütlevad teile, milline on nende maailm. Me ei pea seda kartma.

Brett McKay: Teine asi, mida mainisite, arvan, et see ajab mõned inimesed segadusse, juhtub mõnel sureval inimesel. Olen seda kuulnud surnud peresõpradele. Neil see juhtus. Päev enne nende tegelikku surma said äkilise energiapuhangu.

Barbara Karnes: Jah. Ma nimetan seda tormieelseks rahulikuks. Seda ei juhtu alati, kuid juhtub piisavalt, et kuuleme neid lugusid, kus: 'Isa on kuu aega voodis olnud ja ta on kogu aeg maganud ja üldse ei söö. Ta ärkab ja ütleb: 'Ma tahan praadi õhtusööki ja ma tahan oma praadiga küpsetatud kartulit, ja helistage lastele ja võtke nad kõik üle ja me läheme söögitoa laua juurde.' Ta teeb, külastab ja sööb oma toitu ja see, mis meie arvates on ime, on juhtunud. Ta saab paremaks. Kõik meie palved on vastanud: 'See on fantastiline.' 48 tundi hiljem on ta surnud. Kas te arvate: 'Mis siin juhtus?'

Nüüd olen see puhtalt mina. See pole meditsiiniline. Just selle mõtles välja Barbara Karnes, kas ma arvan, et miski ei toimi tühjuses. Kui meie füüsiline energia hakkab kehast tagasi tõmbuma, kuna tühjust pole, hakkab vaimne energia seda ruumi täitma, et aidata meil sellest maailmast järgmisse jõuda.

Osa sellest energiast kandub üle füüsilisse ja meil on see imeline väike suhtluseand. Oleme sellest nii ehmunud ja nii ootustele haaratud, et jätame kingituse vahele. Oleme metsas ja puid ei näe. Alles külastuse ajal hakkame siis ütlema: 'Mis maailmas juhtus?' Ma arvan, et see on lihtsalt väike kingitus, mille mõned meist saavad.

Brett McKay: Huvitav. Ütlesite seda oma raamatus mitu korda, et inimesed surevad nagu nad elaksid. Mida sa selle all mõtled?

Barbara Karnes: Suremisel on dünaamikat. Üks neist on see, et me sureme nii, nagu oleme elanud. Suremine on lihtsalt veel üks kogemus elus. See on veel üks väljakutse, mida me kõik kogeme. Me hakkame selle väljakutsega toime tulema samamoodi, nagu oleme tegelenud kõigi teiste väljakutsetega oma elus. Kui ma olen oma väljakutsetest elamise ees põgenenud, siis eitan oma lähenevat surma. Kui ma olen olnud organiseeritud ja väga tegija, siis on mul oma DNR paigas. Ma võin isegi oma nekroloogi kirjutada.

Suremine ei muuda meie isiksust. See võimendab seda. Kui ma olen dekoratiivne ja elurõõmus, siis olen surres absoluutne koletis, sest see ei muuda seda, kes ma olen. Me ei muutu ootamatult kaunistustest pühakuteks. See lihtsalt suurendas meie isiksust.

Me kasutame kogu aeg sõna suremine ja kui sellele mõelda, on see vale, sest elu on surmav haigus. Alates sünnist hakkame surema. Rakud meie kehas surevad iga päev. See kõik on osa elamisest. Tõesti, see aeg, kui ma rääkisin suremisprotsessist, on see tõesti meie viimane elutegu. See on elav protsess.

Brett McKay: Surmavoodi konversioone pole.

Barbara Karnes: Ei.

Brett McKay: Hästi. Hankige see kohe. Eks?

Barbara Karnes: Jah. Parem tehke seda siis, kui olete väga tähelepanelik ja väga maandatud, sest surres ei ole aega öelda: 'Ma mõtlen ümber.'

Brett McKay: Ma arvan, et kuna surm on meile nii võõras. Ma räägin meie kui ühiskond. Me ei tea, kuidas käituda surevate inimeste ümber. Teie sõber saab selle vähidiagnoosi ja neil on ainult kuus kuud. Sa lihtsalt ei tea, mida teha. Kas sa räägid sellest? Vältiksite sellest rääkimist, sest te ei soovi, et nad end ebamugavalt tunneksid. Kuidas peaksime suhtuma inimestesse, keda me teame ja kes surevad? Kuidas me läheneme neile ja räägime nendega ning suhtleme nendega?

Barbara Karnes: Ma arvan, et see sõltub teie suhete lähedusest nendega. Kui nad on naaber ja te näete neid ainult siis, kui nad on väljas jalutamas, lehvitate ja ütlete tere, siis te ei ilmu äkki nende ukse ees ja ütlete: 'Ma kuulen, et teil on eluohtlik haigus. Räägi minuga.' Kui see on mõni lähedane sõber, kellele on diagnoositud eluohtlik haigus, soovite muidugi toetada ja olla koos nendega.

Ma arvan, et te vaatate kõigepealt oma suhete sügavust inimesega. See määrab nendega peetava vestluse sügavuse. Teine asi on see, et soovite näha, mis neile sobib.

Kirjutasin just ajaveebi jaoks artikli inimesest, kellel on eluohtlik haigus, ja ta ütles: 'Ma olen nii väsinud sellest, et inimesed küsivad minult, kuidas mul on ja mida ma teen, ja ütlevad mulle, et ma näen hea välja.' Ta ütles: 'Ma tean, et ma ei näe hea välja. Mida ma saan öelda minuga rääkivatele inimestele ja ma ei taha nendega rääkida? ' Ma ütlesin: 'Võite neile öelda:' Tead, mul on kõik korras. Teekond on olnud karm ja ma ei taha sellest rääkida. ' Ole aus. Ole avatud.

Minu võti on olla sina ise ja kui sul on suhted, mis on inimesega piisavalt lähedased, et sa asjadest räägid, siis räägi sellest, sest sa võid olla ainus, kes on selle inimese poole pöördunud, et öelda: 'Räägime sellest . ”

Brett McKay: Aga kui sina oled see inimene? Sa lähed arsti juurde ja arst ütleb: „Vaata. Sa oled suremas. Peate oma asjad korda ajama. ' Kuidas sa ... Ma olen kindel, et neid, kes meid praegu kuulavad, võib olla vähe. See võib juhtuda mõnel meist ühel hetkel. Me ei tea. Kuidas reageerite sellele psühholoogiliselt? Kuidas saate oma oodatava surmaga leppida?

Barbara Karnes: Väga huvitav, sest ma pole kindel, et me seda teeme. Esimesel kohal on surma eelsed kuud. Kui arst on meile öelnud, et meid ei saa parandada. Ma ei usu, et me seda usume. Ma arvan, et me ei suuda oma surma mõista. Ma ei usu, et me seda enne surma saaksime näha. See on: 'Nad saavad ravimiks.' 'Arstid eksivad. Neist saab ime. ' Me ei saa tegelikult näha end surnuna. Kuigi saame sellest rääkida. Oma südames ei usu me seda tegelikult.

Selle progresseerumisena ... Kui suremisele lähemale jõuame ja jõuame nädalateni enne surma, saavad need teadmised, intellektuaalsed teadmised, millest me pole tegelikult aru saanud, reaalseks. Me teame tõepoolest, et oleme suremas. Me ei pruugi seda kellegagi jagada, kuid oma südames läheme: 'Jah. Neil oli õigus. Ma suren ära.'

Mis meil sel ajal on ka, oleme sellest maailmast nii lahti ühendatud. Oleme veetnud need kuud tagasi tõmbudes, rohkem magades, vähem süües. Me läheme sisse, aga me ei ole ... Meie mõte on rohkem sees ja see ei mõtle nii, nagu me tavaliselt arvame. Kui sellel on üldse mõtet. Seda on tõesti raske kirjeldada.

Kui sünnitus algab üks kuni kolm nädalat enne surma, siis see tõesti ei huvita meid. Meid lihtsalt see ei huvita, sest me oleme lihtsalt nii endassetõmbunud, et meie emotsioonid on erinevad. See hirm, mis meil kõigil on, igaüks meist, hakkab surma lähenedes kartma, sest see on tundmatu. Me pole seda varem teinud. Me kardame alati, kui teeme midagi uut.

See hirm võib avalduda rahutuses. See võib olla segaduses. Kui näen kedagi tõesti, tõesti vaeva nägevat ja ärritunud, panin selle hirmule. Võib olla hapnikupuudus, kuid enam kui tõenäoline on see hirm. Hakkan tegema lõdvestustehnikaid.

Nad pole hetkel, kus saaksin nendega maha istuda ja nendega vestelda. Ma saan nendega veel rääkida, sest nad kuulevad mind. Püüan aidata neil lõõgastuda ja olla rohkem idas.

Brett McKay: Tundub, et kui me räägime hospice hooldusest, kas see on siis hospice care? Ma arvan, et kui inimesed kuulevad hospiitsi, on tüüpiline pilt, mis neil on, teie koju tulles või teie lähete mõnusasse väikesesse kohta, kus nad aitavad teil lihtsalt surijaid hooldada. Mis on täpsemalt seotud haiglaraviga? Mitte ainult hea hospice hooldus, sest ma arvan, et sa rääkisid sellest oma raamatus. Te teete vahet haigla hooldusel ja heal hooldekodul.

Barbara Karnes: Õige. Hospice muutub palju. Üha raskem on head leida ja ma panen selle tsiteerima, hospice. Hospiitsi jaoks tahad sa mõnda ... Sa tahad hospiitsi, kuhu tuleb iga kord sama õde, sest sa tahad selle õega usaldada ja luua sideme, sest see õde juhatab sind läbi selle kogemuse.

Ma arvan, et hospitsi peamine roll on haridus, see on pere ja nende oluliste inimeste harimine, kes kavatsevad selle sureva aja ja protsessiga seotud olla. Et nad sellest aru saaksid, et saaksid oma hirmud kõrvale jätta.

See on raske töö. See on 24/7 hoolitsemine kodus sureva eest. See pole lihtne, kuid siiski kingitus. See on võimalus omada lähedust, et on isegi raske omada sõnu, mis kirjeldaksid, kui suurepäraselt tunnete end pärast selle tegemist. Mõelda on õudne. Jah, ema toomine ja ta sureb siin surnuna ... Kuidas ma tema eest hoolitsen?

Hospice toob õe abivahendid, kes annavad talle vanni ja vahetavad voodit. Neil on kaplanid, kes soovivad teile vaimset juhendamist. Neil on sotsiaaltöötajad, kes aitavad teil kogukonnateenustega ühendust võtta ja pakuvad selle kogemuse kaudu lihtsalt emotsionaalset ja tuge. Neil on vabatahtlikke, kes tulevad sisse ja aitavad teie juures viibida, ema juures olla, et saaksite minna toidupoodi. Lihtsalt selleks, et oleks veidi hingetõmbeaega.

Kõik see on see, mida hospice suudab anda. Tõesti kurb asi, mida ma täna näen, on see, et haiglasse suunamised tulevad siis, kui inimene näeb välja nagu oleks suremas, sest arvame, et haigla hoolitseb surevate inimeste eest. Kui inimene näeb välja nagu ta oleks suremas, algab see siis, kui sünnitus algab. Enne seda aega ja mitu kuud enne surma näevad nad välja nõrgad, haiged, kuid ei tundu olevat suremas.

Ootame, kuni sünnitus algab ja siis tuleb haigla, nad ei saa patsiendi jaoks midagi muud teha kui suuhoolduse ja positsioneerimise õpetamine, sest surev inimene on nii füüsilisest kehast eemaldatud, et teete lihtsalt füüsilist tööd hoolitseda nende eest.

Pere on kriisis, sest keegi pole perele öelnud: 'Ema sureb praegu.' Me räägime päevade või nädalaga. Nad on kriisis. Kui saate haigla siis, kui suremisprotsess algab, kuid enne surma, saavad haigla inimesed patsiendiga töötada ja aidata neil elada parimat, kui nende keha ja haigus on neile sisse pannud. Neil on aega harida ja toetada perekonda.

Hospiitsi võti, mida neil pole alati aega teha, on õpetada, õpetada suremist ja õpetada, kuidas inimest hooldada. Nad on tugi, kuid see kõik on seotud haridusega.

Brett McKay: Ma olen uudishimulik meie kuulajate suhtes, kas neil võib olla vanemaid, kes on 80–90-aastased ja võib-olla on nad terved ja aktiivsed, nad on praegu tugevad. Kuidas nad teavad, millal nad peaksid haigla sisse tooma, sest nende vanem sureb vanadusse?

Barbara Karnes: Okei. Vanadus on erinev pallimäng ja selles vanaduses on inimesel samad surmale lähenemise tunnused, ta ei söö, ta magab rohkem, taandub. Need nähud ilmnevad aastate jooksul, mitte mitme kuu jooksul, kus haigus järk-järgult sureb mitme kuu jooksul. Seal on suurem ajaskaala.

Kui jõuate sinnamaani, kus algab sünnitus, kus lihtsalt vana inimene magab kogu aeg, ei söö, on taandunud. See on aeg, mil mõtlete: „Olgu. Helistame nüüd haiglasse ja vaatame ... Räägime arstiga ja vaatame, kas arst suunab meid haiglasse. ' Sest hospice programmis osalemiseks peab teil olema arsti saatekiri.

Brett McKay: Okei. Kui see on haigus? Millal ... kas kohe, kui diagnoosi saate või peaksite natuke ootama? Millal peaksite otsustama haigla tuua?

Barbara Karnes: Kui arst on teiega maha istunud ja öelnud: “Vaata. Me ei saa midagi teha. Me ei soovita mingit kemoteraapiat ega kiiritust. Me ei saa teid parandada. ' Siis arvan, et see on väga asjakohane. Muidugi pean teadma, mis see haigus on. Paljude vähivormide korral ... Tuletage meelde, et räägin dementsusest.

KOK, see on ettearvamatu. Seda on raskem teada, millal haiglasse tulla. Südamepuudulikkuse. Kui otsustasite, et te ei võta kõiki neid ravimeid, mis neil on, siis oleks aeg helistada haiglasse. Vähid, kui teil pole keemiaravi, sõltuvalt vähist, võib-olla ka ajast. Peate läbima oma arsti. Ka see on juba teine ​​teema, sest arstid kõhklevad sageli haigla soovitamisel. Nad pigem teevad ravimeetodeid.

Brett McKay: Nad tahavad, et see parandataks.

Barbara Karnes: Jah. Seda õpetatakse neile tegema. Minu filosoofia on lihtsalt see, et saate midagi meditsiiniliselt teha, ei tähenda, et seda oleks kohane teha.

Brett McKay: Õige, sest võib-olla saate pikendada kellegi elu kuu või kahe võrra, kuid selle käigus võib see tõenäoliselt rohkem kahjustada või lihtsalt teid tõesti ebamugavaks muuta ja kõigi elu ebamugavaks muuta. Eks?

Barbara Karnes: Õige. Teie elukvaliteet selle täiendava kuu või kahe elamiseks pole seda väärt. Kui oleksite teadnud, kas oleksite valu ja haiguse ning nõrgenemisega veel kuu aega kaubelnud? Mõned inimesed ütleksid: 'Jah, ma ütleksin. Mind ei huvita. ' Teised ütleksid: „Ei. Ma oleksin tõesti pigem saanud rohkem suhelda oma perega, et mitte olla nii haige ja nõrgenenud, et oleksin selle kingituse võtnud. ”

See on see ... Järkjärguline surm on kingitus. See on aja kingitus. Paljud meist viskavad selle kingituse minema. Kui meile on öeldud, et meid ei õnnestu parandada, siis lõpetage põhimõtteliselt elamine. See on kingitus. Võimalus teha ja öelda seda, mida me tahame teha ja öelda. See on teine ​​asi. Hospice püüdis aidata inimestel näha, et neile on kingitus antud. Kuidas saaksime aidata teil seda kingitust kõige paremini ära kasutada?

Brett McKay: Sa rääkisid sellest oma raamatus natuke. See on tegelikult väga õigeaegne. See on eeldirektiivide ja elutahtmise küsimus. Väga uudishimulik on rääkida inimestega, kes on inimesi näinud, mis tunne on olla elu viimastel etappidel. Teil on lõppseisund ja nad panevad teie sisse söötmistorusid ja hüdratsioonitorusid.

Proovime abikaasaga aru saada: „Olgu. Mida me hakkame tegema? Ma olen teadvuseta, aga ma olen lõplik. Arstid ei saa midagi teha. Kas ma tahan söötmistoru? Kas ma tahan niisutust? ' Olen uudishimulik, kuna olen aastakümnete jooksul töötanud inimestega ja jälginud inimesi, kes on läbinud suremisprotsessi ja keda on elatud võib-olla kaugemale loomulikust elukäigust, kuna neil on olnud ravi või niisutus- või toitetorusid. Kas see on seda väärt või peaksime lihtsalt laskma loodusel oma rada kulgeda? Mul pole aimugi, sest ma pole seda protsessi kunagi näinud, nii et mul pole aimugi, milliseid otsuseid ma peaksin tegema.

Barbara Karnes: Ma arvan, et see sõltub inimese isiksusest. Mu äi, kasuisa ütles: „Ma tahan, et kõik oleks tehtud. Ma tahan kõike. Olen ventilaatoris, tahan olla kolm päeva ajusurmas, enne kui ventilaatori lahti ühendate. '

Mõned inimesed tahavad teha absoluutselt kõike. On ka teisi inimesi, kes ütlevad: „Vaata. Kui te ei saa mind parandada, siis tahan, et saaksin elada väärikalt. Ma tahan, et saaksin elada nii hästi, kui suudan, kuni saan. Siin on operatiivne elamine. Ma tahan kvaliteeti. Ma ei taha lihtsalt hingata. '

Meil on meditsiinilised võimalused, et hoida füüsilist keha pikka aega hingamas pärast tegelikku elu ja kui suhtlus ja elurõõm on kadunud. Peate endalt küsima: 'Mida ma tahan?' Kui otsustate: 'Ma ei taha, et mind lihtsalt masina külge kinnitataks ja see on kõik, lihtsalt minu keha hingab.' Loomulik viis, kuidas me sureme, on söömine ja see hõlmab ka joomist.

Te ei soovi vedeliku toitmistoru ega IV-sid, kuna läheksite vastu loomulikule viisile, kuidas keha sureb. Sa lihtsalt pikendaksid. Jällegi peate vaatama haigust ja selle parandatavust. Kui mul on aktiivne elu toitetoru abil ja ma ei ole suremas, aga mis iganes mu haigus on, et ma ei saa toitu kõhtu panna, kuid saan siiski ringi käia ja saan siis suhelda jah, mul on söötmistoru.

Kui arst ei suuda mind parandada ja ma olen suremas, siis ei, mul ei ole söötmistoru, sest see lihtsalt pikendab minu lahkumist sellest maailmast ja mu suremist. Oled sa minuga?

Brett McKay: Jah, ma olen sinuga.

Barbara Karnes: Lubage mul öelda vedelike kohta, sest see on nii tähtis. See on tavaline viis, kuidas sureme, dehüdreeritakse. Kui me sureme, kui me oleme dehüdreerunud, pääsevad vereringes olevad elektrolüüdid löögist välja ja kaltsium tõuseb üles ja me sulgeme silmad, läheme magama ega ärka üles. Nii me sureme. See on osa põhjusest, miks me lõpetame söömise ja lõpetame joomise, et jõuaksime sellesse kohta, kus silmad sulgeme ja läheme magama ega ärka üles. Me segame seda normaalset protsessi ja seda lihtsat ja õrna viisi surra, kui hakkame IV vedelikke tegema.

Brett McKay: See pole ebamugav. See oli asi, mille pärast ma muretsesin, see on: 'Mees, kas see on ebamugav, kui nad…'

Barbara Karnes: Ei.

Brett McKay: See ei ole. Okei.

Barbara Karnes: Dehüdratsioon, kui ma olen terve ja terve. Jah, see on ebamugav. Kui ma olen sünnitusel, olen suremas, üks kuni kolm nädalat enne surma. Dehüdratsioon pole ebamugav. Paku alati, alati, alati toitu ja vett. Sa pakud seda alati. Kuni viimase hingetõmbeni. Pakkumine. Ära kunagi salga. Paku, aga ära sunni. Ärge sundige.

Brett McKay: Barbara, ma olen uudishimulik. See on olnud tõesti lihtsalt põnev vestlus. Olen 33-aastane ja mul pole mingeid märke surmavast haigusest. Loodan, et elan veel 60 paaritu aastat, loodetavasti. Kas mul ja teistel seda kuulavatel noortel on võimalus hakata kohe surmaks valmistuma või on see midagi, millega peate pärast selle saabumist lihtsalt tegelema?

Barbara Karnes: Suurepärane küsimus. Esimene asi, mida kõik peaksid tegema, on kellelegi määratud püsiv meditsiiniline volikiri. Peaksite oma eeldirektiivid täitma, et õnnetuse korral saaksite surra, lasta surra nii, nagu soovite, tahate. Kui teil pole täpsemat direktiivi, siis surete nii, nagu arst soovib.

Kui teil on arvamusi, ei taha te seitse aastat olla respiraatoris, siis peate omama täpsemat direktiivi ja püsivat meditsiinilist volitust. See on kohustuslik.

Teine asi, mida te oma surma ettevalmistamiseks teete, on see, et elate oma elu võimalikult hästi. Tunned ära, kui kallis on elus olla, ja naudid hetke. Naudi elamist. Oleme nii haaratud oma vastupidavast rutiinirattast, et unustame tõesti… Vana klišee, tunned rooside lõhna. Ma arvan, et see on parim ettevalmistus suremiseks, mis teil on, on elada ja nautida elu, mis teil on.

Brett McKay: Barbara, suur aitäh selle valgustava vestluse eest. Kust saavad inimesed teie töö kohta teada?

Barbara Karnes: Võite minna minu veebisaidile, mis on www.gonefrommysight.com. Sa võiksid lugeda minu raamatuid. Võite mulle küsimusi esitada. Minge veebisaidile. Kui teil on küsimusi, minge ajaveebi jaotisse ja küsige mulle küsimusi ning ma kirjutan sellest. Kui annate mulle e-posti aadressi, vastan teile isiklikult ja vastan ka teie küsimusele isiklikult.

Brett McKay: Barbara Karnes, tänan teid väga aja veetmise eest. See on olnud rõõm.

Barbara Karnes: Aitäh Brett.

Brett McKay: Minu täna külaline oli Barbara Karnes. Ta on nii haiglaõde kui ka mitme teose 'The Dying Process' autor. Ta mainis Gone From My Sight'i, see on tõesti suurepärane väike raamat. Selle leiate saidilt amazon.com. Lisateavet tema töö kohta leiate aadressilt barbarakarnes.com. Tõesti, minge vaadake järele.

Isegi kui te ei arva, et surete või teate, et keegi sureb varsti. Tõesti, loe asju, sest see valgustab teid suremise protsessi kohta. See teave oli minu jaoks täiesti silmade avamise kogemus. Ma ei tunne end tegelikult surmaga päris hästi, kuid ma ei tunne end selle pärast nii ebamugavalt kui varem.

Jällegi barbarakarnes.com.

See koondab Podcast'i Art of Manlinessi teise väljaande. Mehisemate näpunäidete ja nõuannete saamiseks vaadake kindlasti Art of Manlinessi veebisaiti artofmanliness.com. Kui teile meeldis see podcast ja olete sellest midagi saanud, oleksin väga tänulik, kui annaksite meile ülevaate iTunes'is või Stitcheris. Aidake meil saate kohta sõna saada.

Nagu alati, hindan teie jätkuvat toetust. Järgmise korrani. See on Brett McKay, kes käsib teil jääda mehiseks.