Testosterooni nädal: mis on 'normaalne' testosterooni tase ja kuidas mõõta teie T-d

{h1}


Tere tulemast tagasi testosterooni nädalale! Kui liitute meiega alles, soovitan tutvuda meie sarja kahe eelmise postitusega: testosterooni eelised ja lühike aabits sellest, kuidas T on valmistatud.

Täna vaatleme, mida peetakse normaalseks testosterooni tasemeks ja kuidas saate oma testosterooni taset testida. Alustades selle seeria testosterooni taseme ja hormoonide testimise uurimist, sain kiiresti teada, et seal on palju vastuolulist ja segadust tekitavat teavet - mõnel veebisaidil öeldakse, et “X” on normaalne testosterooni tase, samal ajal kui teisel veebisaidil on “Y” ideaalne vahemik. Isegi meditsiinilaborid annavad vastuolulisi numbreid normaalse testosterooni taseme kohta.


Miks nii palju segadust?

Probleem on selles, et hormoonide testimisel ei ole eriti standardiseeritud, eriti T-taseme osas. Erinevates laborites kasutatakse erinevaid meetodeid (ja mõõtmisi), mis on tekitanud vaid segadust tarbijate ja isegi perearstide seas selles, mida testosterooni taseme tulemused üldse tähendavad. Samal ajal, nagu ma selgitan allpool, mis võib olla ühe poisi jaoks 'normaalne' tervislik T-tase, võib teise jaoks olla ebanormaalne ja ebatervislik tase.


Loodan, et selles postituses saan selgitada mõningast segadust, mis on seotud testosterooni taseme ja hormoonanalüüsidega. Ma olen sinuga otse. See kraam on ülimalt segane. Olen teinud kõik endast oleneva, et kogu sealne erinev teave sünteesiks võhikule hõlpsasti loetavas vormingus ja oleksin püüdnud luua veebis kõige kättesaadavama ressursi. Kuid ma ei ole teadlane ega arst ja võite saada täpsemat teavet meditsiinitöötajaga nõu pidades.

Testosterooni tase kokku ja tasuta

Enne alustamist tahan korrata fakti, mida oleme selles sarjas varem arutanud: teie kehas hõljub kolme erinevat tüüpi testosterooni: vaba testosteroon, SHBG-ga seotud testosteroon ja albumiiniga seotud testosteroon. Testimisel saate kaks testi: kogu testosteroon ja vaba testosteroon.


Testosteroon on kogu teie veres hõljuva T sisaldus testi ajal: vaba, SHBG-ga ja albumiiniga seotud kokku. Üldist testosterooni mõõdetakse tavaliselt ng / dl või nanogrammides detsiliitri kohta.

Vaba testosteroon on vaba testosterooni (mis arvate ära) mõõtmine (mis sisaldab sageli ka albumiiniga seotud testosterooni, kuna see võib hõlpsasti vabaks T-ks teisendada). Vaba T-d mõõdetakse tavaliselt pikogrammides milliliitri kohta. Nagu me selles postituses hiljem arutleme, kuna vaba testosteroon moodustab nii väikese ja väikese protsendi teie kogu T-st, on seda tõesti raske täpselt mõõta. Seega, kui näete normaalse testosterooni taseme uuringuid, keskendub see tavaliselt sellele kokku testosteroon. Järelikult on enamus selle postituse numbreid umbes T-taseme kohta. Sellega seoses lisan mõned viited uuringutele, mis näitavad, milline on keskmine ja optimaalne vaba testosterooni tase.


Mis on testosterooni normaalne tase?

Kui lähete testosterooni testima, näitab labor teile sageli seda, mida peetakse selles laboris testinud patsientide seas tavaliseks vahemikuks. Seda nimetatakse 'Võrdlusvahemik'.

Näiteks LabCorp (labor, mida kasutasin T-taseme testimiseks siin Tulsas, OK) näitab kogu testosterooni taseme võrdlusvahemikku 348–1197 ng / dl (nanogrammi detsiliitri kohta). Selle võrdlusvahemiku järgi tähendaks minu kogu testosterooni tase 383 ng / dl katse alguses, et mu üldtase T oleks normi piirides - vaevalt.


Kuid selle võrdlusvahemiku kasutamisel on paar probleemi, et teada saada, kas teie T-tase on 'normaalne'.

Esimene on see, et see võrdlusvahemik koosneb a lai erinevaid mehi, kes testisid LabCorpi abil: 80-aastased mehed ja 20-aastased mehed; rasvunud mehed ja ülihead mehed; mehed, kellel on hüpofüüsi probleemid, ja mehed, kellel on näärmed, mis töötavad nagu šampid.


Teine probleem on see, et testosteroonitestide põhjal saadud arvud ei arvesta teie inimest androgeenide tundlikkus, teema, mille üle arutasin onkoloog Chris Ryan podcastis. Mõni kutt on testosterooni suhtes üha vähem tundlik kui teine. Androgeenide tundlikkus määratakse geneetika ja tegurite abil, mida kogesite emakas. Kui olete emakast lahkunud, ei saa te midagi muuta testosterooni tundlikkuse suurendamiseks.

Tuginedes androgeenitundlikkusele, võib T-st kasu saamiseks ning elutähtsa ja tervisliku enesetunde saamiseks vaja minna veres enam-vähem ringlevat testosterooni. Teil võib olla seda, mida teie vanuse puhul peetakse madalaks testosterooni tasemeks, kuid teil pole madala testosterooni sümptomeid. Või teil võib olla keskmine tase, kuid tunnete madala T sümptomeid.

Nii kindel, et minu 383 ng / dl peeti normaalseks, kuid mida see tähendab? Tundsin end 383 ng / dl juures üsna nõutuna. Madal energia, mitte tugev, kohev, madal motivatsioon. Kõik madala testosterooni sisalduse tunnused. Kuid ühel teisel tüübil võib see number olla ja ta võib end suurepäraselt tunda, sest ta on testosterooni suhtes tundlikum kui mina.

Kõik see tähendab, et ehkki arstide ja laborite poolt välja pandud normaalsete testosteroonitasemete vahemikud võivad olla kasulikud üldise mõõtepulgana, ei ole need ainsad, mida tuleks madala testosterooni sisalduse määramisel arvesse võtta . Samuti peate arvestama oma vanusega ja ka sellega, kuidas teil tunda füüsiliselt ja emotsionaalselt. Niikaua kui te seda ei kannata madala testosterooni sümptomid, teie testosterooni tase on ilmselt hästi, isegi kui teie testosterooni tase on normi madalaimal tasemel.

Keskmine testosterooni tase vanuse järgi

Normaalse testosteroonitaseme määramisel on kõige parem vaadata, milline on meeste võrdlusvahemik sinu vanus. Teadlased on aastaid teadnud, et T-tase langeb tavaliselt umbes 1% igal aastal pärast seda, kui olete jõudnud oma 30-ndate keskpaika. Nii et kui olete 35-aastane, pole enda võrdlemine 80-aastaste meeste hunnikuga eriti kasulik, sest tõenäoliselt on neil T-tase tõesti madal.

Kahjuks ei jaga paljud laborid võrdlusvahemikke vanuse järgi. Siiski on tehtud uuringuid, milles teadlased just seda teevad. Allpool lisan kahe sellise uuringu tulemused.

Mõõtmised tavapärastes ühikutes (ng / dl), SHBG (nmol / l)
Vanus # Teemad Kokku
Test.
Seisma.
Dev.
Tasuta
Test.
Seisma.
Dev.
SHBG Seisma.
Dev.
25-34 Neli, viis 617 170 12.3 2.8 35.5 8.8
35–44 22 668 212 10.3 1.2 40.1 7.9
45–54 2. 3 606 213 9.1 2.2 44.6 8.2
55-64 43 562 195 8.3 2.1 45.5 8.8
65–74 47 524 197 6.9 2.3 48.7 14.2
75–84 48 471 169 6.0 2.3 51,0 22.7
85-100 kakskümmend üks 376 134 5.4 2.3 65,9 22.8

Ülaltoodud diagramm rühmitab mehed seitsmeks 10-aastaseks vanuse kasvuks. See põhineb tulemustel see 1996. aasta uuring. Selle diagrammi järgi oli minu T-tase katse alguses (383 ng / dl) lähemal 85–100-aastase mehe keskmisele. Jah! Selles tabelis on loetletud ka katsealuste keskmine vaba testosterooni tase. Minu algne vaba testosteroon oli alla minuealiste meeste keskmise ja lõpptase üle keskmise.

Samal aastal teise teadlaste meeskonna tehtud uuringus koostasid nad järgmise skeemi testosterooni taseme kohta vanuse järgi:

Mõõtmised tavapärastes ühikutes (ng / dl)
Vanus Arv
kohta
Teemad
Tähendab
Kokku
Test
Seisma.
Dev.
Keskmine
Kokku
Test
5.% 10.% 95.%
<25 125 692 158 697 408 468 956
25–29 354 669 206 637 388 438 1005
30-34 330 621 194 597 348 388 975
35-39 212 597 189 567 329 388 945
40–44 148 597 198 597 319 378 936
45–49 154 546 163 527 329 358 846
50–54 164 544 187 518 289 348 936
55–59 155 552 174 547 319 338 866

Kuigi see diagramm ei näita keskmist vaba testosterooni taset, meeldib mulle tõsiasi, et see näitab meeste T-taset viies ja kümnes protsentiilis ning ka meeste T-taset 95% ülemise osa korral. Näete, kuidas võrrelda madalaima ja kõrgeima T-tasemega meestega.

Selle diagrammi kohaselt oli minu algne T tase (383 ng / dl) kõigi vanuserühmade põhjal 5% ja 10% lähedal. Isegi 55–59-aastastele meestele.

Minu testosteroonitase oli pärast 90 päeva head elamist (778 ng / dl) üle minu vanuserühma keskmise.

Niipalju kui vaba testosterooni normaalne protsent läheb, peetakse normaalseks ~ 2-3%. Kui olete sellest protsendivahemikust oluliselt madalam, kogete tõenäoliselt madala T sümptomeid, isegi kui teie kogu T on keskmine või üle keskmise.

Minge optimaalseks

Kui teie testosterooni tase vastab ülaltoodud diagrammide keskmisele, võib öelda, et teie süsteemis on piisavas koguses T-d.

Kuigi jällegi ei tohiks testosterooni testist saadud arv olla ainus asi, mida te vaatate, kui otsustate, kas teil on madal testosteroon, ja peaksite ka kontrollima, kuidas tunda.

Iga mees on erinev, seega on ka nende optimaalse testosterooni tase erinev. Mõne mehe enesetunde tekitab testosterooni tase 600 ng / dl, samas kui teised mehed peavad T. eeliste saamiseks olema umbes 400 ng / dl.

Kliinilised uuringud ei ole ikka veel määranud kõva künnist, millal madala T. Mõned hiljutised uuringud näitavad, et madala T-i sümptomid võivad hakata ilmnema meestel kui nende kogu testosterooni tase langeb alla 320 ng / dl.

Nii et see on alumise läve jaoks hea rusikareegel. Kui olete üle 320 ng / dl, on teil tõenäoliselt kõik korras. Pole tore. Aga hästi. Ja sealt saate tulistada tasemele, mis on teie vanuserühma jaoks kõrgemas vahemikus.

Kuid on oluline märkida, et optimaalne testosteroon ei tähenda tingimata, et vajate ülikõrget taset. Teatud taseme ületamisel võib testosteroon tegelikult põhjustada hulga mitte nii häid kõrvaltoimeid, nagu uneapnoe ja liiga paks veri. Tavaliselt peate muretsema liiga palju testosterooni pärast ainult siis, kui kasutate testosterooni asendusravi. Mõningate füsioloogiliste defektide korral ei ole liiga palju T-d tavaliselt testosterooni suurendavatel meestel probleemiks loomulikult elustiili ja toitumise muutmise kaudu.

Kuidas mõõta testosterooni taset

Testosterooni taseme testimiseks on kolm võimalust: süljeproov, uriiniproov ja vereproov. Igal meetodil on oma plussid ja miinused.

Sülje- ja uriinianalüüsid on suhteliselt odavad ja kiired. Võite isegi osta sülje testimise komplekt Amazonis umbes 30 dollari eest. Lihtsalt sülitage tass, pange see posti ja nädal hiljem saate kogu testosterooni mõõtmise. Probleem on selles, et sülje- ja uriinianalüüsid pole eriti täpsed, mistõttu endokrinoloogid tavaliselt ei kasuta madala testosteroonitaseme diagnoosimisel sülje- ega uriiniproove. Selle asemel kasutavad nad vereseerumi teste.

Kuigi vereanalüüsid on palju täpsemad ja tundlikumad kui sülje- või uriinianalüüsid, on need ka palju kallimad - kogu- ja vaba testosterooni vereanalüüsid võivad teile tagasi maksta 130 dollarit. Kuna tahtsin kõige täpsemaid tulemusi, läksin vereseerumi testimisega.

Mida ma enne testimist ei teadnud, oli see, et testosterooni vereanalüüse on erinevaid, mõned täpsemad kui teised. Nagu postituse alguses mainisin, pole laborite osas testimisel palju standardimist. Mõnes laboris kasutatakse ühte meetodit, samas kui teises laboris kasutatakse teist testi.

Hiljem sain teada, et vereanalüüs, mida kasutasin oma katse jaoks kogu testosterooni mõõtmiseks, ei olnud turul kõige täpsem ega olnud see, mida CDC soovitab laboritel kasutada hormoonanalüüside standardiseerimise eesmärgil. (Testisin ennast kuu aega pärast 90-päevast eksperimenti vereanalüüsiga, mida CDC soovitab. Jagan natuke oma tulemusi.) Samuti sain teada, et vaba testosterooni mõõtmine on üsna raske ja et enamik tasuta T-mõõtmisi anda on tavaliselt vaid hinnangud.

Allpool jagan, mida õppisin testosterooni vereanalüüside segase maailma kohta.

Testosterooni vereanalüüsid

ECLIA meetod. Kui katsetasin end kogu katse testosterooni suhtes, oli laboris kasutatud meetod ECLIA, lühidalt Electrochemiluminescent Immunoassay. See on kiire ja taskukohane meetod vere üldise testosterooni mõõtmiseks. Paljud laborid kasutavad seda meetodit, kuna see on automaatne ega nõua laborandilt liiga palju tööd. Mõned uuringud on siiski näidanud, et ECLIA abil saadud väärtused on oluliselt kõrgemad võrreldes usaldusväärsema LC / MS meetodiga. Mis viib mind ...

LC / MS meetod. LC / MS on vedelkromatograafia ja massispektromeetria lühend. Paljud teadlased peavad seda väikeste molekulide mõõtmisel kuldstandardiks. Selle täpsus ja järjepidevus on põhjus, miks CDC soovitab üldist testosterooni testimisel kasutada standardseks meetodiks LC / MS-i. Kuna LC / MS on tundlikum kui ECLIA, kasutavad arstid seda meetodit tavaliselt madala testosterooni tasemega patsientide, näiteks naiste ja laste, testimisel. Kuigi see on täpsem ja tundlikum, on LC / MS meetod kallim kui ECLIA. Ja tulemuste saavutamine võtab natuke kauem aega.

Kuu aega pärast minu 90-päevast katset katsetati mind uuesti, kuid seekord LC / MS meetodil. Minu kogu testosterooni tase selle meetodi kasutamisel oli 826,9 ng / dl. See tähendab, et minu T-tase tõusis pärast testosterooni muutuste alustamist veelgi.

Peate helistama, millist meetodit kasutate. Kui te ei usu, et teil on äärmiselt madal T, töötab ECLIA suurepäraselt. Lihtsalt teadke, et enamik teadlasi näeb LC / MS-d meetodina, mis annab kõige täpsemad ja järjepidevamad tulemused. Laborid pakuvad sageli nii ECLIA kui ka LC / MS teste. Hiljem jagan, kus saate testida, kasutades mõlemat meetodit.

Vereanalüüsid vaba testosterooni mõõtmiseks

Lugedes vabade testosterooni mõõtmatute võimaluste kohta, on mind peaaegu pähklimajja viinud. See on segane.

Laborite probleem seisneb selles, et meie kehas on nii vähe vaba testosterooni, mida on raske otseselt mõõta. Allpool panen välja meetodid, mis praegu saadaval vaba T mõõtmiseks.

RIA Direct. See on odav, kiire, kuid mitte eriti täpne. Hiljutised uuringud on seadnud kahtluse alla RIA otsese metoodika kasutamise vaba testosterooni mõõtmiseks. Kahjuks kasutab enamik laboratsioone kogu riigis ainult RIA-d oma kulutõhususe tõttu. LabCorp, labor, mida kasutasin, mõõdab vaba T-d ainult RIA otsese abil. Hoolimata RIA otsestestide kriitikast arvavad paljud teadlased, et see on tavaliste testide jaoks piisav meetod.

Tasakaalu ultrafiltreerimine. Paljud endokrinoloogia valdkonnas väidavad, et tasakaalu ultrafiltratsioon on parem ja täpsem katsemeetod kui RIA direct. Probleem on selles, et paljud kommertslaborid ei paku seda meetodit, kuna see on nii aeganõudev ja nõuab hästi koolitatud tehnikuid. Kui leiate labori, mis kasutab tasakaalu ultrafiltratsiooni, eeldage, et kulutate natuke rohkem kui kulutaksite otse RIA-le.

Arvutatud vaba testosteroon. Selle asemel, et mõõta otseselt teie veres vaba testosterooni, on võimalik saada ligikaudne hinnang, arvutades vere albumiini, SHBG ja üldise testosterooni koguse. Selle meetodi probleem seisneb selles, et 1) see pole eriti täpne ja 2) nõuab kolme erineva testi eest maksmist: albumiin, SHBG ja kogu testosteroon. See võib minna üsna kalliks, üsna kiiresti.

Nagu näete, on teil T-taseme testimisel erinevaid võimalusi. Minu soovitus on proovida saada kogu testosterooni arv LC / MS meetodil ja kasutada vaba testosterooni mõõtmiseks mis tahes võimalikku ja tasuvat meetodit. Muidugi olen ma lihtsalt kutt, kes kirjutab mehelikkust käsitlevat ajaveebi, nii et võtke see soovitus soolateraga vastu.

Kust Testosterooni testida saab

Hästi, nii et võite küsida oma arvutiekraanilt: 'Kus mind testitakse?'

Kui teil on madala testosterooni sümptomid, paluge arstil teile vereanalüüs tellida. Kindlustus võib katke see.

Kui olete lihtsalt uudishimulik oma T-taseme suhtes, pole teil tegelikult vaja arsti korraldust. Testile saate registreeruda ka ise.

Nii toimige järgmiselt.

Telli test. Peate tellima vereanalüüsi veebisaidil, mis müüb tarbijatele vereanalüüse. Ei, te ei saada veebisaidile vereproovi. Need saidid sõlmivad verevõtmiseks lepinguid kogu riigis asuvate laboritega. Põhimõtteliselt tegutsevad nad vahendajana. Siin on saidid, mida kasutasin testide ostmiseks:

Mõlemast tervisekontrollikeskusest saate tellida ka albumiini ja SHBG teste ning taotleda testi, et saaksite arvutusmeetodi abil teada saada oma vaba testosterooni taset.

Minge kohalikku laborisse. Pärast vereanalüüsi eest tasumist saate veebisaidilt oma tellimusteabega meili. Teile antakse ka teada, millist laborit peate testi läbimiseks oma piirkonnas külastama. Nii tervisekontrollikeskused kui ka Testi taotlemine saatsid mind LabCorp. Kui olete kunagi kandideerinud tööle, mis nõuab uimastitestimist, olete tõenäoliselt ise LabCorpis käinud, kuna nad on riiklik ettevõte.

Võta verd. Labori tehnik võtab mõned vereproovid. Kogu protsess võtab vähem kui 2 minutit. Parim on võtta vere kõigepealt hommikul, kuna T tase on kõige kõrgem hommikul ja langeb kogu päeva jooksul pidevalt.

Saate oma tulemusi. Kaks või kolm päeva hiljem saate laborist e-kirja oma tulemustega.

Testige rohkem kui üks kord. Kuna testosterooni tase on tundlik paljude keskkonnategurite suhtes, on madala T diagnoosimisel oluline testida rohkem kui üks kord. Teil võib olla madalam T-tase ühel nädalal, kuid järgmisel veidi üle keskmise. See on eriti oluline, kui teie arst kaalub teile testosterooni asendusravi määramist. Sa ei taha, et ta langetaks otsuse ühe testiga!

Järeldus

Ohoo, seda oli palju infot. Kui tunnete end veidi eksinud olevat, siis siin on võrevoodi leht:

  • Tasuta T leidmiseks proovige kasutada tasakaalu ultrafiltratsiooni testi - see on kõige täpsem. Kui seda meetodit pole saadaval, töötab RIA Direct test korras.
  • T-taseme määramiseks tehke vereanalüüs. Selle vereanalüüsi saate teha arsti juures või registreerudes veebis ja pöördudes kohalikku laborisse. Kontrollige end kindlasti hommikul!
  • Kui saate, tehke kogu T mõõtmiseks LC / MS test - see on kõige täpsem. Kui see pole saadaval, töötab ECLIA test korras.
  • Ärge kasutage labori viitenumbreid, et teha kindlaks, kas teie T on madal. Need pole tavaliselt täpsed. Kasutage oma vanusevahemiku jaoks ülaltoodud tabeleid.
  • Isegi kui teie T on teie vanusevahemiku jaoks madal, võib teie tervislik enesetunne olla T-taseme korras; võite olla lihtsalt androgeenitundlikum.

Kui olete segaduses, kuidas teate, kas peate oma testosterooni taset käsitlema ja suurendama või mitte, on lihtne järeldus järgmine:

  • Kõigil, olenemata nende praegusest T-tasemest, võib kasu olla tervislikest eluviisidest, mis suurendavad testosterooni (mida kirjeldan homme). Isegi kui te ei ole keskendunud oma T-i suurendamisele, tuleks need igal juhul tervisliku seisundi jaoks vastu võtta ja T-i tõus on lihtsalt veel üks õnnelik kõrvalsaadus.
  • T-võimendusmeetodid, mida ma soovitan, võivad tõsta igaühe testosterooni praegusest seisust, kuid isegi need suurenenud tasemed ei pruugi viia teid teie vanuserühma jaoks kõrgesse vahemikku.
  • Kui võtate need T-suurendamise tavad üle ja teie T on teie vanuse jaoks endiselt madal, kuid tunnete end terve, tugeva ja elutähtsana, pole teil tõenäoliselt probleeme.
  • Kui võtate need T-stimuleerivad tavad üle ja teie T on teie vanuse jaoks endiselt madal ja teil on endiselt madal testosterooni sümptomid, võib teil olla mõni põhiprobleem, millega arst peab tegelema.

Testosterooni suurendavate tavade eripärade juurde soovitan, kuhu me järgmine kord selle sarja kokkuvõttes pöördume.

Testosterooni nädala seeria:
Meeste vähenev mehelikkus ja T tähtsus
Optimaalse testosterooni eelised
Lühike tutvustus selle kohta, kuidas T on valmistatud
Mis on tavaline testosterooni tase ja kuidas mõõta oma T-d
Kuidas ma oma testosterooni taseme loomulikult kahekordistasin ja saate ka